지혜의 블로그

웨이브 테스트 1

2009-10-23T05:29:00.000+09:00

Catherine Mohr: Surgery's past, present and robotic future

2009-09-15T22:11:00.000+09:00

http://www.ted.com/talks/lang/eng/catherine_mohr_surgery_s_past_present_and_robotic_future.html

A talk about surgical robots is also a talk about surgery.
수술에 사용하는 로봇에 관한 이야기는 수술 그 자체에 대한 이야기이기도 합니다.
And while I've tried to make my images not too graphic, keep in mind that surgeons have a different relationship with blood than normal people do.
그래서, 여러분들에게 보여드리는 이러한 이미지들을 너무 생생하게 보여주지 않기 위해 노력하겠지만, 외과의들이 ‘피, 혈액’에 대해 보통사람들과는 다르게 여긴다는 것은 기억하시기 바랍니다.
Because after all, what a surgeon does to a patient, if it were done without consent, would be a felony.
왜냐하면, 외과의들이 환자에게 충분한 설명을 하지 않는 것은 중죄이기 때문입니다.
Surgeons are the tailors, the plumbers, the carpenters, some would say the butchers of the medical world.
외과 의사들은 재단사이기도 하고, 배관공이기도 하고, 목수이기도 하며, 의학계의 몇몇 사람들은 외과 의사들을 도살자(푸줏간에서 일하는)라고 말하기도 합니다.
Cutting, reshaping, reforming, bypassing, fixing. But you need to talk about surgical instruments and the evolution of surgical technology together.
(그들은)자르기, 재단하기, 다시 만들기, 우회하기, 고치기 등등(을 합니다). 이에 오늘 당신과 함께 외과 수술 기구와 수술 기술의 진화(발전)에 대해 이야기하고자 합니다.

So in order to give you some kind of a perspective of where we are right now with surgical robots, and where we're going to be going in the future,
여러분들에게 현재 우리 외과적 로봇 기술의 위치와, 향후 미래에 어떻게 나아가야 할 지에 대한 몇몇 전망을 알려드리기 위해,
I want to give you a little bit of perspective of how we got to this point.
저는 여러분들에게 어떻게 외과가 지금까지 도달하게 되었는지에 대한 이야기를 간략히 하고자 합니다.
How we even came to believe that surgery was OK, that this was something that was possible to do, that this kind of cutting and reforming was OK.
어떻게 이러한 자르고, 다시 만들고 하는 것이 괜찮다고 될 수 있었는지, 어떻게 이것이 가능하게 되었는지, 수술이 이루어지게 되었는지에 대해서요.
(이 부분은 어렵습니다..T.T)

So, a little bit of perspective -- about 10,000 years of perspective.
긴 관점에서 말입니다..10,000년여 간의 긴 관점에서 보겠습니다.

This is a trephanated skull.
이것은 천두술이 시행된 두개골입니다.
And trephanation is simply just cutting a hole in the skull.
천두술이란 간단히 두개골을 잘라서 구멍을 내는 것입니다.
And many, many hundreds of skulls like this have been found in archaeological sites all over the world, dating back five to 10 thousand years.
그리고, 많은, 아주 많은 이와 같은 두개골들이 전 세계의 5000년에서 10000년 전의 고고학 유적지에서 발견되고 있습니다.
Five to 10 thousand years! Now imagine this.
5천년전에서 만년전이라니요! 상상해보세요.
You are a healer in a Stone Age village.
여러분이 신석기 시대의 의사라고 생각해봅시다.
And you have some guy that you're not quite sure what's wrong with him (Oliver Sacks is going to be born way in the future).
그리고, 질병의 원인이 무엇인지 알 수 없는 그런 환자가 왔다고 합시다.
He's got some seizure disorder.
그는 간질을 앓고 있습니다.
And you don't understand this.
그리고 당신은 이 질병에 대해 아는 것이 없습니다.
But you think to yourself, "I'm not quite sure what's wrong with this guy. But maybe if I cut a hole in his head I can fix it."
하지만, 당신은 아마 혼자 이렇게 생각할 겁니다. “도대체 뭐가 문젠지 알 수 없구만..하지만, 아마 내가 저 환자의 두개골에 구멍을 내면 아마 고칠 수 있을거야”
(Laughter)
(웃음)
Now that is surgical thinking.
자..이런 것이 외과적 사고방식입니다.

Now we've got the dawn of interventional surgery here.
자..이제 우리는 중재적 수술의 시작기로 접어들었습니다.
What is astonishing about this is even though we don't know really how much of this was intended to be religious, or how much of it was intended to be theraputic, what we can tell is that these patients lived!
놀라운 사실은 이러한 행위가 종교적인 의미로, 혹은 치료적 행위로 이루어졌는지 알 수는 없지만, 확실한 것은 이 시술을 받은 환자들이 살아남았다는 것입니다!
Judging by the healing on the borders of these holes, they lived days, months, years following trephanation.
천두술 시행 후 구멍의 가장자리를 살펴보건데, 천두술을 받은 사람들은 수일, 수개월 심지어는 수년까지 천두술 후에 생존해있었습니다.
And so what we are seeing is evidence of a refined technique, that was being handed down over thousands and thousands of years, all over the world.
그리고 지금 보여드린 방법은 검증된 수술적 방법으로서 수천년전부터 전세계적으로 이루어진 것입니다.
This arose independently at sites everywhere, that had no communication to one another.
이 기술은 전 세계에서 교류가 없는 서로 다른 집단에서도 각각 확인되고 있습니다.
We really are seeing the dawn of interventional surgery.
중재적 외과학의 시초라 할 수 있지요.

Now we can fast forward many thousands of years into the Bronze Age and beyond.
자 이제 현대쪽으로 수천년 더 와서 청동기와 그 이후를 보겠습니다.
And we see new refined tools coming out.
보시는 것처럼 새로운 수술 기구들이 등장했습니다.
But surgeons in these eras are a little bit more conservative than their bold, trephanating ancestors.
하지만, 이때의 외과 의사들은 천두술을 시행하던 그들의 대담한 선배들보다는 보수적인 편에 속했습니다.
These guys confined their surgery to fairly superficial injuries.
그들은 그들의 수술 기술을 얕은 상처에만 국한해서 사용했습니다.
And surgeons were tradesmen, rather than physicians.
그리고 당시의 외과의사들은 의사라기 보다는 공상(잡상인)에 가까웠습니다.
This persisted all the way into and through the Renaissance.
이런 현상은 르네상스까지 이어집니다.
That may have saved the writers, But it didn't really save the surgeons terribly much.
르네상스에 작가들은 구원을 받았을지 모르지만, 외과의사들에게는 정말 힘든때였습니다.
They were still a mistrusted lot. Surgeons still had a bit of a PR problem.
그들은 여전히 불신받았습니다. 외과 의사들의 광고문제도 있었습니다.
Because the landscape was dominated by the itinerant barber surgeon.

These were folks that traveled from village to village, town to town, doing surgery sort of as a form of performance art.
외과 의사들은 마을에서 마을로, 도시에서 도시로 이동하는 사람들이었으며, 수술은 하나의 행위예술로 시행되었습니다.
Because we were in the age before anesthesia, the agony of the patient is really as much of the public spectacle as the surgery itself.
아직 마취가 가능하던 때가 아니었기 때문에 환자의 심한 고통은 수술 그 자체만큼이나 대중적인 관심거리였습니다.
One of the most famous of these guys, Frere Jacques, shown here doing a lithotomy, which is the removal of the bladder stone, one of the most invasive surgeries they did at the time, had to take less than two minutes.
(그림 보면서)여기 보이는 당시 가장 유명한 사람이던 Frere Jacques는 그 당시 가장 침습적인 수술인 방광의 돌을 제거하는방광결석제거술을 2분만에 시행하기도 했습니다.
You had to have quite a flare for the dramatic, and be really, really quick.
이는 정말 대단한 기술이고, 정말 정말 빠르게 수술을 한 것이랍니다.

And so here you see him doing a lithotomy.
여기 그가 방광결석 제거술을 하는 것을 볼 수 있습니다.
And he is credited with doing over 4,000 of these public surgeries, wandering around in Europe.
그는 전 유럽을 돌아다니면서 4000건 이상의 수술을 했습니다.
Which is an astonishing number, when you think that surgery must have been a last resort.
수술을 최후의 수단으로 생각할 때 정말 대단한 숫자입니다.
I mean who would put themselves through that?
제 말은 누가 그렇게 하겠느냐는 것 입니다.
Until anesthesia, the absence of sensation.
마취 없이 말입니다.

With the demonstration of the Morton Ether Inhaler at the Mass. General in 1847, a whole new era of surgery was ushered in.
Morton Ether 흡입기가 1847년 메사추세츠 종합병원에서 첫 시연을 하고 외과의 새로운 시대가 열립니다.
Anesthesia gave surgeons the freedom to operate.
마취는 외과 의사들이 자유로이 수술할 수 있도록 해 주었습니다..
Anesthesia gave them the freedom to experiment, to start to delve deeper into the body. This was truly a revolution in surgery.
마취는 외과의들이 자유로이 실험하고, 체내로 깊이 파고들 수 있게 해 주었습니다. 이는 진정 외과학의 혁명이라 할 수 있습니다.

But there was a pretty big problem with this.
하지만, 아주 중요한 문제가 발생합니다.
After these very long, painstaking operations, attempting to cure things they'd never been able to touch before, the patients died.
치료를 위해 그들이 일찍이 하지 못했던 고통 없는 수술법으로 긴 시간의 수술은 가능했지만, 환자가 죽기시작했습니다.
They died of massive infection.
감염때문이었습니다.
Surgery didn't hurt anymore, but it killed you pretty quickly.
이제 수술은 더 이상 아프지 않게 되었지만, 환자들은 매우 빠르게 죽어갔습니다.
And infection would continue to claim a majority of surgical patients until the next big revolution in surgery. Which was the aseptic technique.
그리고 이러한 감염은 ‘수술법의 무균술이’라는 큰 변화의 출현에 큰 요구로 작용합니다.
Joseph Lister was asepis's, or sterility's, biggest advocate, to a very very skeptical bunch of surgeons.
Joseph Lister는 대부분의 외과의들의 냉소에도 불구하고 무균술을 대단히 옹호했습니다.
But eventually they did come around.
결국 그들이 옳다는 것이 알려졌지요.
The Mayo brothers came out to visit Lister in Europe. And they came back to their American clinic and they said they had learned it was as important to wash your hands before doing surgery as it was to wash up afterwards.
Mayo형재는 Lister를 만나러 유럽으로 왔습니다. 그리고 미국으로 돌아가 그들의 병원에서 그들이 배운 ‘수술 후에 의사가 손을 씻는 것 만큼 수술 전에 의사의 손을 씻는 것이 중요하다’는 것을 전파합니다.
Something so simple. And yet, operative mortality dropped profoundly.
매우 간단한 것이지요. 그리고 수술사망률은 급격히 떨어졌습니다.
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여기까지 만두사랑님이 번역해 주셨습니다. 제가 느꼈던 발표자의 어조나 말투와 비슷하게 번역하셨군요^^ 조금 더 구어체에 가깝게 번역하시면 바로 검수받아도 되겠다능;;;

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Talks Dan Pink on the surprising science of motivation